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綜合百科

福壽安康保險(xiǎn)條款

網(wǎng)友 2024-06-07 08:03:36

適合老年人保險(xiǎn)的保險(xiǎn)很多,其中大地福壽安康保險(xiǎn)就是專門針對(duì)老年人意外而量身定做,它不僅一年保費(fèi)低至60元,并且80歲以上的老人也能保,那么,這款老年人意外產(chǎn)品有哪些條款,保險(xiǎn)責(zé)任又是怎么樣的呢?我們通過(guò)福壽安康保險(xiǎn)條款來(lái)了解一下:

  福壽安康保險(xiǎn)條款

  主險(xiǎn):大地個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)條款

  附加險(xiǎn):大地附加意外傷害住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)條款

  大地附加個(gè)人意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款

  一、投保須知

  投保年齡:50周歲——85周歲

  保險(xiǎn)期間:1年

  保費(fèi):60元-280元區(qū)間

  二、保險(xiǎn)責(zé)任

  在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外而身故或者傷殘的,保險(xiǎn)人按下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:

  1、意外身故保險(xiǎn)責(zé)任

  被保險(xiǎn)人自遭受該意外之日起一百八十日內(nèi)以該意外為直接、完全原因而身故的,保險(xiǎn)人按本合同載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同約定的對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  被保險(xiǎn)人因遭受該意外而下落不明,后經(jīng)法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按本合同載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同約定的對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。但若該被保險(xiǎn)人生還,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)人已給付的意外身故保險(xiǎn)金,然后本合同約定的對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)當(dāng)視為未因該次宣告死亡而終止;保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未在三十日內(nèi)退還的,保險(xiǎn)人有權(quán)追索。

  被保險(xiǎn)人身故或者被宣告死亡前,保險(xiǎn)人根據(jù)本合同針對(duì)其已給付意外傷殘保險(xiǎn)金的,意外身故保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)扣除已給付金額。

  2、意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任

  被保險(xiǎn)人自遭受該意外之日起一百八十日內(nèi)以該意外為直接、完全原因而導(dǎo)致《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》中所列傷殘之一的,保險(xiǎn)人按《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》中與該項(xiàng)傷殘對(duì)應(yīng)的給付比例和該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額的乘積給付意外傷殘保險(xiǎn)金。若至該意外發(fā)生之日起第一百八十日該被保險(xiǎn)人的傷殘程度仍未完全確定,保險(xiǎn)人根據(jù)該意外發(fā)生之日起第一百八十日該被保險(xiǎn)人的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付意外傷殘保險(xiǎn)金。

  人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。

  保險(xiǎn)人根據(jù)本合同針對(duì)被保險(xiǎn)人給付的意外身故保險(xiǎn)金和意外傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)以其意外傷害保險(xiǎn)金額為上限,當(dāng)達(dá)到該限額時(shí),本合同約定的對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  三、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

  1、保險(xiǎn)人同意承保的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。

  2、保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。

  3、保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的本保險(xiǎn)條款“保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付”部分約定的保險(xiǎn)金申請(qǐng)證明和資料后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在六十日內(nèi)作出核定。

  保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。

  4、保險(xiǎn)人自收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的本保險(xiǎn)條款“保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付”部分約定的保險(xiǎn)金申請(qǐng)證明和資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)按根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,支付相應(yīng)的差額。

  四、保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付

  1、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式提交下列證明和資料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供下列證明和資料的,應(yīng)當(dāng)提供其他合法、有效的證明和資料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)證明和資料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

 ?。?)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);

  (2)保險(xiǎn)合同原件;

 ?。?)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明、戶籍證明,若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng),還須提供受托人身份證明、授權(quán)委托書(shū);

 ?。?)保險(xiǎn)人認(rèn)可的機(jī)構(gòu)(包括公安部門)出具的意外事故證明;

 ?。?)申請(qǐng)意外身故保險(xiǎn)金的,除第1至4項(xiàng)約定的證明和資料外,還需提供保險(xiǎn)人認(rèn)可的機(jī)構(gòu)(包括公安部門)出具的被保險(xiǎn)人身故證明、火化證明或者喪葬證明、戶籍注銷證明。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,申請(qǐng)人還須提供法院出具的宣告死亡證明文件;

  (6)申請(qǐng)意外傷殘保險(xiǎn)金的,除第1至4項(xiàng)約定的證明和資料外,還須提供二級(jí)以上(含)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》出具的傷殘程度鑒定診斷書(shū);

 ?。?)投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明和資料。

  2、被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人等進(jìn)行調(diào)查和檢查(包括提請(qǐng)作必要、合理的解剖檢驗(yàn)),投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人等應(yīng)當(dāng)予以充分配合。

  3、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

本文標(biāo)簽: 福壽安康是什么意思

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