靈活就業(yè)人員，就是以非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員。人吃五谷雜糧就會(huì)生病，醫(yī)保能幫助我們減輕很大的醫(yī)療費(fèi)用壓力，那么靈活就業(yè)人員醫(yī)保怎么交呢？

一、靈活就業(yè)人員醫(yī)保怎么交

靈活就業(yè)人員，可以選擇交職工醫(yī)保，也可以選擇交居民醫(yī)保，那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別呢？主要是繳費(fèi)數(shù)額以及報(bào)銷規(guī)則方面的差異。

二、靈活就業(yè)人員交醫(yī)保，哪種劃算？

為了方便計(jì)算，這里舉個(gè)例子：X小姐生今年 30 歲，北京戶口，由于厭倦了朝九晚九的格子間工作，精神和身體都承受著不小的壓力，所以她選擇做一名自由攝影師。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的繳費(fèi)相差很大，具體如下：

從表中可見(jiàn)：

職工醫(yī)保是按月繳費(fèi)的，而居民醫(yī)保是一年一繳，一年下來(lái)，職工醫(yī)保比居民醫(yī)保多了十幾倍。

那么靈活就業(yè)人員花這么多錢(qián)去交職工醫(yī)保，值不值得呢呢？我們還是從它們的報(bào)銷福利來(lái)比較看看。

二、靈活就業(yè)人員交醫(yī)保，哪種報(bào)銷多？

北京醫(yī)保的報(bào)銷分為門(mén)診和住院兩部分

① 門(mén)診報(bào)銷多少？

我們先來(lái)看看，萬(wàn)一 X小姐感冒發(fā)燒去看門(mén)診，兩種醫(yī)保分別能報(bào)多少？

直接說(shuō)結(jié)論：

職工醫(yī)保的報(bào)銷比例、最高賠付額度都要比居民醫(yī)保高，但是報(bào)銷門(mén)檻也相應(yīng)地高一點(diǎn)，每年花費(fèi)超過(guò) 1800 元才開(kāi)始報(bào)銷。

舉個(gè)例子，X小姐今年一共看了 4 次門(mén)診，每次花費(fèi) 600 元，合計(jì) 2400 元。

那么，在扣除1800 元的免賠額后，剩下的 600 元才可以報(bào)銷。如果她去的是社區(qū)醫(yī)院，可以報(bào)銷 90%，也就是 540 元；

同樣的情況，如果她交的是居民醫(yī)保，最終可以報(bào)銷：( 2400 - 100 ) x 55% = 1265 元可以看到，在醫(yī)療費(fèi)用不高的情況下，居民醫(yī)保報(bào)得更多。

但如果醫(yī)療費(fèi)用比較高，結(jié)果就可能不一樣。

例如在三級(jí)醫(yī)院看門(mén)診，做了不少檢查，開(kāi)藥也開(kāi)得比較多，今年的花費(fèi)達(dá)到了 1 萬(wàn)…那么，職工和居民醫(yī)保分別可以報(bào)銷 5740 元和 3000 元，這時(shí)候職工醫(yī)保的優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)出來(lái)了。

② 住院能報(bào)多少？

如果 X小姐身體不適需要住院，又該怎么報(bào)銷呢？同樣可以看到：職工醫(yī)保的最高賠付額度和報(bào)銷比例，都比居民醫(yī)保更高，不過(guò)免賠額也會(huì)高一點(diǎn)。

可能大家看完表格還是不知道哪個(gè)更好，這里再舉個(gè)例子：假設(shè)X小姐在某知名三甲醫(yī)院住院做手術(shù)，在扣除自費(fèi)項(xiàng)目后，總共花費(fèi) 8 萬(wàn)元。

如果用職工醫(yī)保報(bào)銷，需要分段計(jì)算：

如果用居民醫(yī)保報(bào)銷，不需要分段計(jì)算，最終可報(bào)銷：( 80000 - 1300 ) x 75 % = 59025 元

顯然在這種情況下，居民醫(yī)保的住院報(bào)銷福利低于職工醫(yī)保。如果住院金額少一點(diǎn)，比如說(shuō) 5000 塊，兩種醫(yī)保的報(bào)銷金額是差不多的，具體計(jì)算過(guò)程就不展開(kāi)了。

總的來(lái)說(shuō)，自由職業(yè)者交職工醫(yī)保，費(fèi)用要比居民醫(yī)保高不少，但相應(yīng)的報(bào)銷福利也會(huì)更好，具體如何選擇，大家可以根據(jù)自己的預(yù)算來(lái)綜合考慮。