社???/strong>能買藥嗎?
小編介紹,參保人員使用社??稍诒镜鼗虍惖囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院過程中實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算,還可以在定點(diǎn)藥店刷卡買藥。
但是,不同的城市,社??ㄊ褂梅秶兴町?,以北京為例,對(duì)于有消息稱2014年年底前就能實(shí)現(xiàn)刷社??ㄙI藥的說法,市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,個(gè)人賬戶封閉管理是一個(gè)龐大的工程,需對(duì)醫(yī)院和藥店等系統(tǒng)進(jìn)行改造,進(jìn)度要看目前系統(tǒng)需求和研究過程,具體時(shí)間尚未確定。但在信息系統(tǒng)改造成熟后將實(shí)施封閉管理,賬戶里的錢可用于參保人員在醫(yī)院就醫(yī)和在藥店購藥。
此外,據(jù)介紹,只要符合國(guó)家規(guī)定,生二孩”發(fā)生的費(fèi)用,也將按北京市生育保險(xiǎn)的規(guī)定進(jìn)行支付。
【相關(guān)問題】
無錫市社保中心下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)格控制使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購藥次數(shù)和金額的通知》規(guī)定,參保人員在定點(diǎn)藥店配購藥品時(shí),每天購藥不得超過兩次,每月購藥不得超過6次或費(fèi)用不超過800元,超過規(guī)定的,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?;參保人員在定點(diǎn)藥店配購藥品時(shí),每天購藥不得超過200元,超過規(guī)定的,醫(yī)保基金也將不予結(jié)算。對(duì)于參保人員的醫(yī)保卡使用,將都使用電腦系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。
參保人員在定點(diǎn)藥店使用社??ㄙ徦?,如超過上述任何一項(xiàng)規(guī)定,在購藥結(jié)算時(shí),即使在醫(yī)保賬戶有資金的情況下,也將無法使用賬戶支付,只能改為自費(fèi)結(jié)算,醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)針對(duì)上述情況自動(dòng)進(jìn)行相關(guān)提示。
參保人員每次在定點(diǎn)藥店使用社??ㄙ徦幒螅徦幤睋?jù)上會(huì)顯示本月累計(jì)藥店購藥次數(shù)”和本月累計(jì)藥店購藥醫(yī)保賬戶支出金額”兩項(xiàng)內(nèi)容,方便參保人員能夠及時(shí)掌握自己的購藥信息。
當(dāng)天購藥2次、當(dāng)月購藥6次、當(dāng)月購藥800元的限制不是指在同一家藥店購藥的累計(jì),而是指參保人員在市區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)藥店使用社??ㄙ徦幍睦塾?jì)。也就是說,當(dāng)天、當(dāng)月,參保人員都可以使用社??ㄔ诓煌亩c(diǎn)藥店購藥,但是所發(fā)生的頻次和金額都必須累計(jì)計(jì)算。