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綜合百科

新農合醫(yī)保報銷比例

網友 2024-10-03 05:29:39

相較于城鎮(zhèn)職工**的職工醫(yī)療保險,在農村農民也有**農村醫(yī)療保險-也就是新型農村合作醫(yī)療保險。解決了農民看病難,就醫(yī)難這一問題。那么新農合醫(yī)保報銷比例是多少呢?

新農合醫(yī)保報銷比例:

農村合作醫(yī)療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人。農村合作醫(yī)療保險需要到們當地合作醫(yī)療管理機構或醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷,報銷比例一般在20--85%左右浮動。報銷比例與自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。

新農合醫(yī)保報銷所需資料:

合作醫(yī)療保險報銷,需要到當地合作醫(yī)療管理機構或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始**,用藥清單,病歷本等其它材料。

農村合作醫(yī)療保險報銷范圍:

1、門診補償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥**附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

本文標簽: 新農合報銷比例

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