什么是醫(yī)保目錄

首先，我們都知道醫(yī)保在我們?nèi)粘Ｉ?，住院時(shí)可以報(bào)銷(xiāo)一定費(fèi)用。

但醫(yī)保有三大報(bào)銷(xiāo)目錄，只有在目錄內(nèi)的費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)：

且由于每個(gè)人的治療方式都不一樣，最后的報(bào)銷(xiāo)比例自然有所差別。

另外，對(duì)于醫(yī)保目錄還有這 3 點(diǎn)要注意：

1、只有甲類(lèi)藥 100% 報(bào)銷(xiāo)：乙類(lèi)藥只報(bào)一部分，不同乙類(lèi)藥報(bào)銷(xiāo)比例都不一樣，比如報(bào) 90 %，那剩下的 10 %則要自己掏錢(qián)。而目錄外的藥，俗稱(chēng)“丙類(lèi)藥”，需全部自費(fèi)。
2、特殊診療項(xiàng)目不報(bào)：對(duì)于體檢、牙齒矯正等診療費(fèi)，也不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
3、只報(bào)普通床位費(fèi)：如果你住在 VIP 病房或者特需部，這部分的床位費(fèi)沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)。

新醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將在什么時(shí)候?有哪些調(diào)整?

新醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將在什么時(shí)候?

據(jù)了解，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)以及生育保險(xiǎn)常規(guī)準(zhǔn)入部分的藥品名單已經(jīng)正式確定，將會(huì)在2020年1月1日正式實(shí)施。這也是我國(guó)自2000年靠前版醫(yī)保藥品目錄以來(lái)，對(duì)原有目錄藥物品種的一次全面梳理。

新醫(yī)保藥品目錄有哪些調(diào)整?

1、癌癥藥物、罕見(jiàn)疾病藥物納入談判藥品

據(jù)了解，共有128種用于治療癌癥、罕見(jiàn)病等重大疾病的藥品納入了擬談判藥品中，其中包括包括109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥，談判成功后將納入醫(yī)保目錄。

2、調(diào)處藥品

經(jīng)過(guò)專(zhuān)家的論證，將一些一些臨床作用不大、濫用明顯以及有更好替代的藥品從新的醫(yī)保目錄中調(diào)處。

3、增加新藥品

此次新增的148個(gè)藥品，新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病藥品和兒童用藥，其中36種高血壓、糖尿病等慢性疾病用藥，38種兒童用藥、5種重大疾病用藥。

新版醫(yī)保藥品目錄發(fā)布

本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個(gè)藥品，包括西藥1322個(gè)、中成藥1321個(gè)(含民族藥93個(gè));中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，共納入892個(gè)。《

藥品目錄》共調(diào)出150個(gè)品種，其中約一半是被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷(xiāo)文號(hào)的藥品，其余主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評(píng)審，確定了128個(gè)擬談判藥品，均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對(duì)較貴的獨(dú)特的產(chǎn)品。

下一步將在確認(rèn)企業(yè)的談判意向后，按相關(guān)程序組織開(kāi)展談判，將談判成功的藥品納入目錄。

綜上所述，這一次藥品目錄的調(diào)整，是黨和***不斷提高群眾醫(yī)療保障待遇的一個(gè)重要舉措。有利于減輕廣大參保人員的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)保資金的使用效率和促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)保目錄藥品有哪些？

大家看病可能碰到過(guò)這種情況：一種藥能 100% 報(bào)銷(xiāo)，另一種卻 1 分也報(bào)不了。這背后的原因，就看它們是否在 醫(yī)保目錄 中。而在最近，醫(yī)保目錄又進(jìn)行了修改，明確指出八類(lèi)藥品無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。那么，醫(yī)保目錄到底是什么？

相信大家都聽(tīng)過(guò)醫(yī)保目錄，但它具體是什么，很多人都一頭霧水。

實(shí)際上，醫(yī)保目錄只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，它其實(shí)由?三大目錄?組成：藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。

如果看病的花銷(xiāo)屬于這三大目錄，就可以報(bào)銷(xiāo)；如果不屬于，就只能自掏腰包。

為了讓大家更好理解，我們做了一個(gè)表格來(lái)進(jìn)行說(shuō)明：

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，三大目錄能報(bào)銷(xiāo)的都是?剛需費(fèi)用，而那些保健品、減肥藥、美容項(xiàng)目等，都是不報(bào)銷(xiāo)的。

其實(shí)這也能夠理解，畢竟醫(yī)保的池子只有那么大，就應(yīng)該把有限的資源，花在十幾億人最緊要的保障上。

2020年7 月 31 號(hào)，醫(yī)保局發(fā)布新政，明確八類(lèi)藥品不再納入醫(yī)保目錄。

具體的情況，央視新聞曾整理過(guò)一張圖：

可以看到，滋補(bǔ)保健、美容、減肥等藥品，都不被納入目錄內(nèi)。以后這方面的花費(fèi)，都無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

其實(shí)這些藥品之前也不在目錄內(nèi)，這次只是更加明確地寫(xiě)出來(lái)。

除此之外，像百白破、乙肝之類(lèi)的?預(yù)防性疫苗，也被排除在外。這也讓一些父母擔(dān)心：以后孩子打疫苗是不是要自己掏錢(qián)？

答案是：不會(huì)。因?yàn)橐呙缫恢笔枪残l(wèi)生部門(mén)管理，不屬于醫(yī)保基金的支付范圍，自然也不會(huì)受到這次變化影響。

這次醫(yī)保的新政，確實(shí)讓能報(bào)的藥品變少了。但實(shí)際上，對(duì)我們?并沒(méi)有影響。

醫(yī)保目錄就好比一個(gè)菜籃子，它的空間是有限的。

把一些無(wú)關(guān)緊要的藥品排除在外，反倒能騰出空間，給大家真正需要的救命藥讓出位置。

而且醫(yī)保局也發(fā)布規(guī)定，今年開(kāi)始醫(yī)保目錄將會(huì)?一年一調(diào)，有進(jìn)有出，真正把錢(qián)花在刀刃上。

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)保目錄的變化能更好地 需人之所需，對(duì)大家來(lái)說(shuō)都是一件好事。