一、關(guān)于什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由***組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。實(shí)施新型農(nóng)村合同醫(yī)療制度是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑，是推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要舉措，對(duì)于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，具有重要作用。

二、哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？
除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民外,其余農(nóng)村居民均應(yīng)參加戶口所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

由于合作醫(yī)療屬于互助共濟(jì)性質(zhì)，所以必須是以家庭為單位，實(shí)行整戶參保，避免保大不保小、保弱不保強(qiáng)，中小學(xué)生必須與其家庭成員一并參加合作醫(yī)療。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員不能同時(shí)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少？
目前，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)為：農(nóng)民個(gè)人每年繳費(fèi)10元、省財(cái)政補(bǔ)助25元，市財(cái)政補(bǔ)助15元，合計(jì)50元。
四、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷有哪些具體規(guī)定（報(bào)銷范圍）？

市***[2003]214號(hào)及市***辦公室[2004]152號(hào)、[2005]52號(hào)、[2006]186號(hào)文件規(guī)定了醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的具體范圍和比例，并不是所有的住院醫(yī)藥費(fèi)用都可報(bào)銷，如工傷、自然分娩、交通事故、醫(yī)療事故、自***、酗酒、打架斗毆等發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。

可報(bào)銷的費(fèi)用項(xiàng)目是：

1、床位費(fèi)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天，市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天）；2、藥品費(fèi)（藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄）；3、檢查費(fèi)（檢查、化驗(yàn)等，限額600元）；4、治療費(fèi)（300元以內(nèi)按實(shí)結(jié)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍）；5、手術(shù)費(fèi)（按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）；6、輸血費(fèi)（手術(shù)或搶救，每次住院最高限額500元）；7、材料費(fèi)（每次住院最高限額2000元）；8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費(fèi)用，視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

五、報(bào)銷的比例是多少？

剔除不可報(bào)銷費(fèi)用后，可報(bào)費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同相應(yīng)打折：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%，本市市級(jí)醫(yī)院90%，市外80%，無(wú)轉(zhuǎn)診證明60%。折后費(fèi)用實(shí)行分段按比例結(jié)算：
4000元以內(nèi)報(bào)銷45%；4001-8000元報(bào)銷55%；8001-12000元報(bào)銷65%；12001-20000元報(bào)銷75%；20000元以上報(bào)銷80%。每人每年最高補(bǔ)償金額不超過(guò)3萬(wàn)元。

六、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料？有哪些手續(xù)和程序？
（一）所需材料為：

1、住院**原件；2、出院記錄；3、醫(yī)藥費(fèi)用清單或醫(yī)囑單（由就診醫(yī)院提供）；4、本人身份證明（身份證復(fù)印件或戶籍證明）；5、其他（轉(zhuǎn)診證明、打工地證明等）。

（二）手續(xù)和程序

患者在市內(nèi)就診,直接在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用;轉(zhuǎn)市外的住院費(fèi)用，在1個(gè)月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（合管所）經(jīng)辦人員**結(jié)報(bào)手續(xù)，經(jīng)初審后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中送交市醫(yī)保處結(jié)算。

七、住院是否需要**批準(zhǔn)或登記手續(xù)？如何**？

參合人員在本市各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院）住院治療不需**任何手續(xù)。但因病情需要轉(zhuǎn)市外就診治療的，由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)病情診斷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審批。報(bào)市合管辦備查。急診在十日內(nèi)按規(guī)定程序補(bǔ)辦。

八、外出打工人員的醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷？

外出打工者住院治療，除需提供住院**、出院記錄、醫(yī)藥費(fèi)用清單（或醫(yī)囑單）、身份證明外，還需提供打工地的打工證明材料（可由打工所在地的居委會(huì)或工廠等單位提供）。否則，按無(wú)轉(zhuǎn)診證明比例結(jié)算。

九、參加合作醫(yī)療人員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)限是如何規(guī)定的？

根據(jù)市***有關(guān)文件規(guī)定，2007年度合作醫(yī)療籌資繳費(fèi)時(shí)間截至2006年12月25日，參合人員在2007年1月1日至12月31日期間的住院藥費(fèi)用可以按規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷。當(dāng)年度的醫(yī)藥費(fèi)用必須在次年2月底前全部結(jié)清，逾期將不再受理。

十、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用和監(jiān)督？

全市農(nóng)民繳納的每人10元以及***補(bǔ)貼的40元全部存入市財(cái)政，實(shí)行專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?。農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核后，報(bào)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理處結(jié)算。市合管辦（設(shè)在勞動(dòng)和社會(huì)保障局）將對(duì)整個(gè)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷實(shí)施全過(guò)程的監(jiān)督，確保規(guī)范有序進(jìn)行。所有醫(yī)藥費(fèi)用及結(jié)報(bào)金額都要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)***或衛(wèi)生院的醒目位置張榜公示，接受群眾監(jiān)督，讓百姓明白。我們歡迎舉報(bào)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷中的弄虛作假行為。