農(nóng)村醫(yī)療保險政策的實施,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險的保障。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
(一)參合對象
1、凡本市鄉(xiāng)村戶口的農(nóng)村居民(含外出務(wù)工、經(jīng)商農(nóng)民和城鎮(zhèn)失地農(nóng)民)均可以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、長期居住在我市但尚未**戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民及無穩(wěn)定勞動關(guān)系的外來務(wù)工農(nóng)村戶籍人員,可在居住地(務(wù)工地)參加新農(nóng)合。
(二)繳費標準
2012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集標準為每人每年300元,主要由中央財政轉(zhuǎn)移支付、地方財政補助和農(nóng)民個人自愿繳納三部分構(gòu)成:中央及地方財政補助240元(其中,中央財政補助132元,省財政補助73.8元,縣級財政補助34.2元),農(nóng)民個人參合繳費標準仍按籌資標準20%的比例繳納,即60元/年/人。
(三)繳費時間
2011年11月11日至11月30日為集中繳費時間,為方便當年復員退伍軍人和外出務(wù)工農(nóng)民及時參合,將零星繳費參合截止時間延長至2012年2月29日止。
(四)主要補償
1、普通門診補償
實行“按比例,每日限額,年度封頂”的方式進行補償。即參合農(nóng)民在本村或本鄉(xiāng)指定的新農(nóng)合門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的可補償門診醫(yī)藥費(憑電子處方)按40%比例給予補償,每日發(fā)生的門診醫(yī)藥費補償限額為10元,每人每年補償封頂線為200元(含一般診療費補償)。
2、一般診療費補償
參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診(憑電子處方),一般診療費標準為每門診人次(一個療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次)10元。其中,個人自費3元,新農(nóng)合基金補償7元(從2011年8月15日開始執(zhí)行);
3、門診重癥慢性病補償
對符合門診重癥慢性病(2012年納入22個病種,與上年比較增加14個病種)管理的對象,按動態(tài)管理要求每年集中審定二次(6月和11月),實行“定點、定比例、定額”即時補償?shù)慕y(tǒng)籌管理制度,在年度費用控制標準限額內(nèi),按70%(與上年比較調(diào)整10%)的比例予以補償。
農(nóng)村醫(yī)療保險政策規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療基金由***支持、廣大農(nóng)民與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資。農(nóng)民就醫(yī)時可按一定比例報銷醫(yī)藥費,這樣極大的減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負擔。