新農(nóng)合全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度,新農(nóng)合建立的主要目的就是為了解決農(nóng)村“看病貴,看病難”的問(wèn)題。讓農(nóng)民小病無(wú)憂,大病敢治。新農(nóng)合采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和***資助的方式籌集資金。要知道在社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和***補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。當(dāng)然隨著國(guó)家的推廣和補(bǔ)助,人們對(duì)新農(nóng)合還是橫滿意的。今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)范圍。
國(guó)家規(guī)定的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷的22種大病:肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重器官衰竭(、肝、肺、腦、腎)、再障礙性貧血、終末期腎病(尿毒癥)、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)性染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析手術(shù)抗排異治療、慢性粒細(xì)胞白血病、急性肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。
除上述22類重大疾病外,當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)2萬(wàn)元以上(含2萬(wàn)元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬(wàn)元以上(含4萬(wàn)元)部分。
1、需要拿到門診出具的病歷診斷證明,但是需得注意必須由三名副主任醫(yī)師及以上共同簽名,同時(shí)加蓋診斷科科室公章。
2、出院后帶著醫(yī)院的診斷證明到新農(nóng)合結(jié)算科提交相關(guān)材料進(jìn)行審核。
3、新農(nóng)合結(jié)算科對(duì)患者提供的相關(guān)資料進(jìn)行審核,若符合重大疾病的補(bǔ)償要求,就可以在診斷證明上蓋新農(nóng)合重大疾病診治專用章,可拿到新農(nóng)合的補(bǔ)償款,若是不符合條件,就會(huì)按照正常疾病比例進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償。
4、患者在新農(nóng)合獲得報(bào)銷金額后,再去相應(yīng)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷。
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