想為孩子購買少兒醫(yī)保,同時網(wǎng)上綁定一家醫(yī)院,這需要如何操作呢?劉媽媽在多次上社保局網(wǎng)站操作了,沒有成功,網(wǎng)站總是提示:該參保人檔案不存在。有誰操作成功了嗎?
【專家分析】
門診就醫(yī)綁定醫(yī)療機構(gòu),14周歲以下的參保少兒只能綁定一家社康中心或者綁定一家二級及二級以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu);滿14周歲的參保人只能綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
參保人員的普通門診應在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),未選定定點醫(yī)療機構(gòu)的不能享受醫(yī)療保險門診待遇。
1、未滿14周的少兒:家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄市社保局網(wǎng)站中的少年兒童及大學生申報系統(tǒng)選擇本市一家定點醫(yī)院(含二級以下醫(yī)療機構(gòu))作為綁定醫(yī)療點;沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點醫(yī)院**綁定。
2、已滿14周的少兒(含14周歲):家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄市社保局網(wǎng)站中的少年兒童及大學生申報系統(tǒng)選擇本市一家社康中心為定點社康。沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、社康**綁定。
【投保建議】
根據(jù)相關消息可知,未成年人醫(yī)療保險最早的于8月6日開始可以登記繳費。為了錯開繳費高峰,市區(qū)未成年人醫(yī)療保險費繳納分兩個步驟進行:
(1)在市區(qū)未就讀學?;蛴變簣@的,非農(nóng)村戶口的未成年人可由父母或監(jiān)護人持參保人戶口簿及監(jiān)護人身份證原件、復印件等資料,到戶籍所在轄區(qū)勞動保障站(尚未建立勞動保障站的應到街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所)領取并填寫醫(yī)療保險申請表;
(2)學校(幼兒園)學生或兒童則在9月開學后,由就讀學校(幼兒園)統(tǒng)一**。
在申請表提交后的3個工作日即可憑有關手續(xù)領取社會保障卡。每年7月1日至9月30日為繳費期。未成年人在規(guī)定時間內(nèi)繳費后,即可從當年9月1日至次年8月31日享受醫(yī)保。繳費的標準為130元,其中個人承擔60元,***補助70元。其中如果持有特困證明和殘疾證明的未成年人和孤兒,個人不承擔繳費責任,全部由***付給。
參保人醫(yī)保年度內(nèi),按規(guī)定享受醫(yī)療保障。符合規(guī)定支付范圍的住院和特殊病種門診醫(yī)療費累計低于起付標準的為全部個人支付,超過起付標準,在最高限額下的由個人和***按比例支付。另外意外死亡的由***一次性補助一萬元。而各類惡性腫瘤、血友病等六類特殊病種的門診醫(yī)療費待遇標準視同住院。