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綜合百科

醫(yī)保改革,賬戶里的錢少了一半,我們真吃虧了嗎?

網(wǎng)友 2024-11-28 23:34:57

今年有件大事,大家應(yīng)該都有所了解,那就是不少地方對醫(yī)保進(jìn)行了改革。

很多人查看自己醫(yī)保個人賬戶,發(fā)現(xiàn)每個月存進(jìn)來的錢少了一半甚至更多。

這是怎么回事呢?這次醫(yī)保到底改了啥?對我們又有什么影響?

總的來看,這次醫(yī)保改革主要涉及到3點:

  1. 醫(yī)保卡的錢變少了
  2. 提高門診保障,至少報銷50%
  3. 自己的醫(yī)保卡,全家都能用

下面,我們一個個來看。

變化1:醫(yī)??ǖ腻X變少了

對上班族來說,以后醫(yī)保交的錢還是一樣的。

不過,每月打進(jìn)個人賬戶的錢卻要變少了。

醫(yī)保有個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,個人賬戶是自己的錢,可以看病買藥。

統(tǒng)籌賬戶相當(dāng)于國家的錢,由國家統(tǒng)一支配。

以武漢為例,醫(yī)保改革后個人賬戶的變化如下:

有變化的是“公司交的這筆錢”,之前公司交的錢有一部分會進(jìn)入個人賬戶;

但改革后會全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,不進(jìn)個人賬戶了。

比如說武漢某40歲在職員工,以前每月劃入個人賬戶的比例是3.4%,現(xiàn)在只有2%。

此外,退休老人的個人醫(yī)保賬戶的錢也減少了,而且下降幅度相比在職職工會更加明顯。

老人退休后不用再交醫(yī)保費用,但每個月個人賬戶還是會按養(yǎng)老金的一定比例入賬,用來看病或買藥。

以武漢為例,改革前70歲以下退休人員的醫(yī)保個人賬戶,每個月會按養(yǎng)老金的4.8%劃入一筆錢,而改革后只劃入2.5%,按目前水平,每個月差不多少了一百來塊。

從表面來看,不管是在職還是退休人員,分給大家的錢都變少了,對大家確實會有吃虧的感覺。

但其實,少分的錢都進(jìn)了統(tǒng)籌賬戶,用來提高門診保障,讓我們看病花更少的錢。

變化2:提高門診保障,至少報銷50%

改革之前,職工醫(yī)保主要是保住院,但對于感冒發(fā)燒之類的普通門診,保障非常薄弱。

很多爸媽想給孩子補充門診保障的話,基本上就得自己單獨買一份門診險,每年大概要花五六百塊。

從2022年底到2023年初,各地都在推進(jìn)醫(yī)保門診改革,這里列舉一些城市的情況給大家看下:

從政策推進(jìn)來看,大多職工醫(yī)保能報普通門診,都是從2023年1月1日開始。

以武漢為例,醫(yī)保政策調(diào)整之前,普通門診就報不了,全得自掏腰包。

2月份之后,退休老人看門診超過500塊錢的部分,就可以報銷60%~84%

此次醫(yī)保改革,重點就是將普通門診納入報銷范圍,長期來看對大家會相當(dāng)實用。

相比住院,看門診的情況會多得多,按醫(yī)保局統(tǒng)計的數(shù)據(jù),2021年參加職工醫(yī)保的人中,生病看普通門急診的有17.23億人次,而住院僅有0.59億人次。

而且,國家也在推進(jìn)把符合條件的藥店,納入門診報銷范圍,之后在藥店買藥也能報銷,會更加方便。

總的來說,無論是小病小痛,還是高血壓等慢性病,報銷待遇都能得到全面提高,對我們是個大利好。

變化3:自己的醫(yī)保卡,全家都能用

“不查不知道,一查嚇一跳”,經(jīng)常有工作幾年的朋友查自己的個人賬戶時,發(fā)現(xiàn)里面的余額都過萬了。

改革之前,個人賬戶的錢只能自己用,老人孩子只有居民醫(yī)保的情況下,去醫(yī)院看門診經(jīng)常要額外花錢,個人賬戶空有余額,動彈不得。

但改革后,醫(yī)保卡余額不僅能給家人看病,還能給家人交居民醫(yī)保或者是買惠民保險。

各地落實推行余額共用政策后,就能真正實現(xiàn)一人參保,全家受益。

另外我們給大家提個醒,醫(yī)??ńo家人使用,一定要提前做好了綁定手續(xù),否則就醫(yī)記錄會記自己名下,影響自己買保險。

整體來看,改革雖然削減了個人賬戶的入賬,但目的是“把錢用在刀刃上”,提高我們的醫(yī)療保障。

寫在最后

醫(yī)保就像一個水池,它的資源有限。

這次改革就是把更多資源,用在真正需要的地方。

不過眾口難調(diào),每一次改革,都不能讓所有人滿意。

如果對這次改革有什么不同的觀點,歡迎大家在留言區(qū)評論。

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