定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?能否修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

我們在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)候，會在醫(yī)院，或者藥店看到醫(yī)保定點(diǎn)等幾個(gè)字樣，那么什么是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。那么定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些?能否修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?下面，請看詳情介紹。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些

1、綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、?？漆t(yī)院。

2、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所)。

3、綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部。

4、診所、中醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室。

5、?？萍膊》乐卧?所、站)。

6、經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站。

7、對社會服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)，須填寫《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》，經(jīng)衛(wèi)生行政部門初審后，連同須提供的材料一并送勞動(dòng)保障部門進(jìn)行資格審查，符合條件的，確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并每年向社會公布一次。

能否修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

首先，職工在**醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候除了獲得定點(diǎn)資格的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，職工可以選擇3到5家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保后之后就需要在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)。

如果職工想要修改自己選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要參保繳費(fèi)滿一年以上才能修改。參保人員可以在選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年之后提出修改要求，到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請**變更手續(xù)。

根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第九條規(guī)定，獲得定點(diǎn)資格的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，可作為全體參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

除獲得定點(diǎn)資格的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，參保人員一般可選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中至少應(yīng)包括1至2家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括一級醫(yī)院以及各類衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。有管理能力的地區(qū)根據(jù)可擴(kuò)大參保人員選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。

《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第十條規(guī)定，參保人員對就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在選定1年后提出更改要求，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)**變更手續(xù)。

總結(jié)：以上就是本文關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全部內(nèi)容，希望能幫到大家。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是什么?新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為幾類?

隨著社保的持續(xù)性推廣，我們是越來越離開社保，在社保中較為重要的就是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)了，今天，小編要說的醫(yī)療保險(xiǎn)中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)內(nèi)容。我們在享受醫(yī)保待遇的時(shí)候，總能在醫(yī)院或者藥店看到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這類機(jī)構(gòu)是社會保障部門公布的所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社會醫(yī)療保險(xiǎn)資格的醫(yī)院。我們可以選擇自己就醫(yī)的醫(yī)院，然后在那享受醫(yī)保待遇。詳細(xì)內(nèi)容，請看下文。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是什么

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自人力資源和社會保障局批準(zhǔn)之日起，將懸掛人力資源和社會保障局頒發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。但并非任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其必須滿足一定條件，且按照規(guī)定流程申請。

目前我國醫(yī)療保險(xiǎn)政策并未對參保人選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，一般根據(jù)本地醫(yī)保政策執(zhí)行，例如惠州參保大中專學(xué)生的門診統(tǒng)籌，由學(xué)校統(tǒng)一選擇本校舉辦的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或一家一級(二級)的公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本學(xué)校參保大中專學(xué)生的門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為幾類

新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要分為五類。不同類型的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其住院補(bǔ)償、門診補(bǔ)償以及起付線的標(biāo)準(zhǔn)都有所不同。以下是五類新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置：

Ⅰ類：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(不含城關(guān)鎮(zhèn))執(zhí)業(yè)的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

Ⅱ類：在縣城執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市轄區(qū)的區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)。次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省縣人民醫(yī)院平均水平的Ⅰ類醫(yī)院。

Ⅲ類：在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省屬二級醫(yī)療機(jī)構(gòu);被省衛(wèi)生廳評定為“三級醫(yī)院”的縣級醫(yī)院;次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省市屬二級醫(yī)院平均水平的Ⅱ類醫(yī)院。

Ⅳ類：在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的三級醫(yī)院(含省市屬三級醫(yī)院、社會辦三級醫(yī)院;含三級綜合和三級?？?;次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省市屬三級醫(yī)院平均水平的Ⅲ類醫(yī)院。

Ⅴ類：被取消定點(diǎn)資格后重新獲得定點(diǎn)資格未滿一年的或被暫停定點(diǎn)資格后恢復(fù)定點(diǎn)資格未滿9個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu);因違規(guī)***而受未涉定點(diǎn)資格的處罰未滿半年的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在恢復(fù)正常類別之前，必須經(jīng)省農(nóng)合辦與市縣農(nóng)合辦聯(lián)合現(xiàn)場檢查驗(yàn)收。Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不宜開展即時(shí)結(jié)報(bào)。

總結(jié)：以上就是本文關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)內(nèi)容的解讀，更多社保咨詢可以持續(xù)關(guān)注保險(xiǎn)海。

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方式有三種

　北京市作為中國的帝都，醫(yī)療保險(xiǎn)制度在不斷的健全。但是很多北京市的居民對醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方式并不是很清楚，其實(shí)北京市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方式主要有是三種方式，下面為您詳細(xì)介紹。

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢主要是方便在北京工作的城鎮(zhèn)職工，人們在具體查詢時(shí)可以登錄北京市社會保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺進(jìn)行查詢，輸入自己的身份證號碼、密碼等會很快查詢到自己的醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)情況，非常方便，只要自己有臺可以上網(wǎng)的電腦就可以很快地查詢到。


前往當(dāng)?shù)厣绫＞植樵円彩侨藗冞M(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)查詢的一種方式。在社保局查詢時(shí)，需要告知工作人員自己的身份證號碼或社保卡，這樣才能準(zhǔn)確地查詢到自己的醫(yī)療保險(xiǎn)甚至是其他保險(xiǎn)的相關(guān)情況，但是在社保局查詢時(shí)需要排隊(duì)，等待的時(shí)間也比較長，一些社保局在周末也不工作，對于很多上班族來說，帶來諸多不便。

當(dāng)然，除了以上兩種方式，人們也可以通過撥打社保局服務(wù)電話12333進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)查詢，報(bào)上個(gè)人信息，便會得到想要的答案，如果對醫(yī)療保險(xiǎn)有所疑問，也可以及時(shí)地向客服咨詢，客戶會很耐心地幫助大家解答。

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方式主要有三種，分別是到北京市的醫(yī)療保險(xiǎn)官網(wǎng)查詢；撥打12333咨詢；到醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心查詢。不管采用哪種方式查詢，消費(fèi)者都需要提供相關(guān)的材料證明。