醫(yī)療保險(xiǎn)在我們的生活中發(fā)揮著越來越大的用處,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的保障,存在看病難、費(fèi)用高等一系列的問題。社會醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些種類?醫(yī)療保險(xiǎn)從大類上分有兩種:即社會醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
社會醫(yī)療保險(xiǎn)分三類:新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn);三者受眾人群分別為:農(nóng)村人員、城鎮(zhèn)居民和單位職工。
新農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年繳費(fèi)300元,其中個人繳費(fèi)150元,***補(bǔ)助150元;未成年人每年繳費(fèi)80元其中個人繳費(fèi)40元,***補(bǔ)助40元;報(bào)銷比例較低,一般在40%—50%。
一般來說,醫(yī)療保險(xiǎn)總共有四種不同分類,每種醫(yī)保的報(bào)銷范圍和金額都有所差異,認(rèn)識這些差異可以保住我們在購買醫(yī)療保險(xiǎn)時,選擇適合自身實(shí)際情況的種類。
一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)。
報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)(普通醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來報(bào)銷。一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)(專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)(如癌癥保險(xiǎn))與重大疾病保險(xiǎn)(10種、20種及30種等重大疾病保險(xiǎn))。
相關(guān)書籍上述兩類醫(yī)療險(xiǎn)有相同點(diǎn)但又有不同點(diǎn),相同點(diǎn)是患病才能獲得保險(xiǎn)給付,不同點(diǎn)主要是:普通醫(yī)療險(xiǎn)屬全類型即各類疾病都能獲得保險(xiǎn)給付。專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)屬專項(xiàng)類即某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險(xiǎn)給付。保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)常常會綜合上述兩大類保險(xiǎn)的一部分來組合成。
二、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)
簡而言之,津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無關(guān),無須提供**。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)由個人和用人單位共同繳納,其中個人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的8%,一般報(bào)銷比例在80%左右。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)種類繁雜,不同保險(xiǎn)公司也各有不同,總體類別分為商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和附加險(xiǎn)。