新農(nóng)合大病保障是什么?2013年,全國參加新農(nóng)合人數(shù)為8.02億人,參合率達(dá)到99%。實(shí)際人均籌資達(dá)到370元,其中各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元。參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%以上,實(shí)際補(bǔ)償比繼續(xù)提高,其中,鄉(xiāng)級達(dá)到近80%,縣級超過60%。門診統(tǒng)籌普遍推開,門診實(shí)際補(bǔ)償比超過50%。全國累計(jì)受益19.4億人次,同比增長11.3%。
截至2014年5月底,農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作已覆蓋全國50%以上的縣(市、區(qū)),其中,山東、天津、吉林、甘肅、青海等省(市)已在全省范圍內(nèi)推開大病保險(xiǎn)工作并實(shí)行省級統(tǒng)籌。2013年,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作覆蓋參合人口近3億,共籌集大病保險(xiǎn)基金53.38億元,實(shí)際人均籌資水平為20元,其中98%來自于新農(nóng)合基金。123萬人次獲得大病保險(xiǎn)賠付,大病患者的實(shí)際報(bào)銷比在新農(nóng)合基本補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上提高了約12個(gè)百分點(diǎn)。
大病保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)主要采取委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦的工作機(jī)制,部分承辦大病保險(xiǎn)工作的商業(yè)保險(xiǎn)公司同時(shí)承擔(dān)了新農(nóng)合基本業(yè)務(wù)的經(jīng)辦服務(wù)工作,從而實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦和大病保險(xiǎn)承辦的全流程服務(wù)。部分地區(qū)如江蘇南通,在委托商業(yè)保險(xiǎn)公司參與經(jīng)辦新農(nóng)合基本業(yè)務(wù)和承辦大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,積極支持商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)補(bǔ)充性的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),為大病患者再添一重保障,得到了農(nóng)村居民的歡迎和支持。
在做好利用新農(nóng)合基金購買大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的同時(shí),我委積極指導(dǎo)各地繼續(xù)鞏固完善以病種為切入點(diǎn)的新農(nóng)合重大疾病保障工作。2013年,在全面推開兒童白血病、先心病等20個(gè)病種的新農(nóng)合重大疾病保障工作的基礎(chǔ)上,還將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂兩個(gè)病種納入大病保障范圍。全國共有199萬名患者獲得新農(nóng)合重大疾病保障補(bǔ)償,22個(gè)病種的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到69%,大幅度減輕了參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。