住院報(bào)銷流程有哪些

住院報(bào)銷流程是大家在使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)比較關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)，住院報(bào)銷通常是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷，目前我國(guó)的醫(yī)保基本上有三種醫(yī)保，分別是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保，下文將以比較常見(jiàn)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程為例，為您詳細(xì)介紹住院報(bào)銷流程。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程一：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院，然后再告知醫(yī)生自己是持有城鎮(zhèn)醫(yī)保卡的居民，再前往醫(yī)院醫(yī)?？ㄖ行膫浒?。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程二：醫(yī)生安排出院，到醫(yī)院住院收費(fèi)處**出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的，報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。具體根據(jù)各地政策不一。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程三：在醫(yī)院將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷手續(xù)辦妥以后，可以按照約定時(shí)間前往社保中心領(lǐng)取報(bào)銷金額。當(dāng)然，目前有不少城市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接**結(jié)算，進(jìn)而給大家提供更好的享受社保服務(wù)提供了便利。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程怎么走？靠前步，在住院時(shí)告知醫(yī)生自己持有何種醫(yī)?？?，第二步，前往醫(yī)院醫(yī)保中心備案，第三步**城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷手續(xù)，第四步，領(lǐng)取報(bào)銷金額。若您覺(jué)得社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)所提供的住院報(bào)銷流程過(guò)于繁瑣，也可以選擇購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)提升自己的醫(yī)療保障水平。

住院醫(yī)保如何報(bào)銷住院醫(yī)保報(bào)銷比例及流程

眾所周知，醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一部分，對(duì)保障居民健康安全有著不可替代的作用，一般企業(yè)也會(huì)為職工購(gòu)買這一保險(xiǎn)。那么住院醫(yī)保如何報(bào)銷呢？住院醫(yī)保報(bào)銷比例及流程又是什么呢？

住院醫(yī)保如何報(bào)銷？
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。攜帶資料包括本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。

住院醫(yī)保報(bào)銷比例及流程：
住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期，起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元，住院大額的支付比例一律為70%。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理：如單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可**住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程：出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的。

綜上所述可知，國(guó)家推行醫(yī)療保險(xiǎn)旨在解決廣大的基層群眾的看病難的這一頑疾。如果單位足額交費(fèi)，個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金，即可**住院手續(xù)。此外，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。

嬰兒住院保險(xiǎn)如何報(bào)銷？流程分解

嬰兒住院保險(xiǎn)如何報(bào)銷？如果是少兒醫(yī)保的報(bào)銷，那么家長(zhǎng)先要準(zhǔn)備好報(bào)銷所需的材料，然后將這些材料提交給孩子當(dāng)初參加醫(yī)保的社保部門(mén)，審核通過(guò)以后，社保部門(mén)就會(huì)按照約定時(shí)間將這筆報(bào)銷金額打到嬰兒監(jiān)護(hù)人的銀行卡賬戶上。當(dāng)然，如果您要報(bào)銷商業(yè)嬰兒保險(xiǎn)，那么在孩子發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用事故以后要先打電話告知保險(xiǎn)公司，然后在工作人員的提示下準(zhǔn)備好報(bào)銷材料，再將這些材料提交給保險(xiǎn)公司，通過(guò)審核以后保險(xiǎn)公司會(huì)承諾在幾個(gè)工作日內(nèi)將這筆報(bào)銷金額支付給被保險(xiǎn)的嬰兒監(jiān)護(hù)人。

少兒醫(yī)保報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用流程
靠前步，準(zhǔn)備報(bào)銷所需材料

（1）嬰兒住院**原件；住院醫(yī)療費(fèi)匯總清單；出院小結(jié)或記錄（中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡小結(jié)或記錄）；
（2）參保人社會(huì)保障卡，也就是少兒醫(yī)保參保憑證；
（3）參保人本人或代理人的廈門(mén)本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲(chǔ)蓄卡或借記卡（中信、民生、招商銀行及信用卡除外）；
（4）非參保人本人前來(lái)**的，須提供代理人身份證原件及復(fù)印件；
（5）**姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復(fù)印件（出生證原件應(yīng)先填寫(xiě)新生兒姓名再?gòu)?fù)?。?；
（6）**姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須到醫(yī)院更改，并在修改處多加蓋一個(gè)醫(yī)院公章；其收費(fèi)清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時(shí)更改；
（7）母親生產(chǎn)住院時(shí)，新生兒的相關(guān)費(fèi)用，醫(yī)院?jiǎn)为?dú)為新生兒開(kāi)具**及匯總清單的，可以報(bào)銷，但須提供母親的出院小結(jié)（或記錄）；
（8）若醫(yī)療費(fèi)用橫跨兩個(gè)社/醫(yī)保年度，還須將費(fèi)用清單按年度分開(kāi)。例如：2012年6月15***院，7月10日出院，在參保人兩個(gè)醫(yī)保年度均有繳費(fèi)的情況下，還必須將匯總清單按年度分為兩份：6月15日至6月30的費(fèi)用總清單一份，7月1日至7月10日的費(fèi)用總清單一份，如此方可**報(bào)銷。
第二步，將這些材料提交給當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)，社保部門(mén)會(huì)根據(jù)當(dāng)初孩子參保時(shí)繳納費(fèi)用的檔次、本次發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用情況、就診醫(yī)院的機(jī)構(gòu)等級(jí)來(lái)綜合判斷實(shí)際可以報(bào)銷多少住院醫(yī)療費(fèi)用。
第三步，按照約定時(shí)間將這筆報(bào)銷金額打到嬰兒監(jiān)護(hù)人的銀行卡賬戶上。

商業(yè)嬰兒住院保險(xiǎn)報(bào)銷流程
靠前步，發(fā)生嬰兒住院醫(yī)療事故時(shí)，要及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的理賠服務(wù)熱線，幫孩子建立理賠申請(qǐng)檔案。
第二步，根據(jù)工作人員的提示準(zhǔn)備好理賠所需的材料，通常是指嬰兒住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、出院小結(jié)、診斷書(shū)、保單、嬰兒的戶口本等等。
第三步，將這些材料提交給保險(xiǎn)公司工作人員，然后工作人員會(huì)對(duì)本起醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和理賠結(jié)果分析，最后將理賠方案告知嬰兒家長(zhǎng)，如果沒(méi)有爭(zhēng)議，就會(huì)按照約定時(shí)間支付這筆報(bào)銷金額。

嬰兒住院保險(xiǎn)如何報(bào)銷？雖然商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程稍有差異，但整體來(lái)說(shuō)，都會(huì)經(jīng)歷搜集材料、提交材料、審核以及支付報(bào)銷金額這四大步驟，廣大家長(zhǎng)可以對(duì)照上文來(lái)**手續(xù)，以免因手續(xù)不清楚而多走彎路。