我國賦予在職女職工享有
生育保險的基本權(quán)利,即女職工在生育完成后依法享有產(chǎn)假、生育費用報銷等相關(guān)權(quán)利。下面筆者就跟大家說說女職工在完成生育后該如何完成報銷。
一、生育保險怎么報銷
生育保險參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)**報銷。
1、參加生育保險的參保人到其參保所在分局**報銷;
2、各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》;
3、工作人員對受理的材料進行整理,根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關(guān)規(guī)定進行逐級審核;
4、逐級審核后由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核后支付。
二、商業(yè)生育險怎么報銷(以北大方正人壽附加團體女性生育醫(yī)療保險為例)
被保險人在符合國家計劃生育法規(guī)條件下,因妊娠、流產(chǎn)、分娩在保險公司指定或認可的醫(yī)院接受治療,保險公司對其在治療期間支出的、符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險(包括基本醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險)報銷范圍的、必須且合理的實際醫(yī)療費用按照本附加合同約定的賠付比例給付生育醫(yī)療保險金。具體包括:
1、孕婦孕產(chǎn)期檢查費;(指建立孕婦保健卡后的并經(jīng)事先預約的檢查所產(chǎn)生的費用);
2、產(chǎn)婦分娩住院醫(yī)療費用(不包括新生兒費用);
3、已婚者流產(chǎn)、引產(chǎn)等終止妊娠措施而支出的醫(yī)療費用。
保險公司對同一被保險人在同一保單年度所給付的生育醫(yī)療保險金以該被保險人的保險金額為限,累計給付達到其保險金額時,對該被保險人的保險責任終止。
女性職工在享有國家賦予的生育保險權(quán)利,權(quán)利的享受也是需要遵循相應的流程才能切實完成。了解生育保險知識,確保女性職工權(quán)利的實現(xiàn)。