新農(nóng)合和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別可以分新農(nóng)合和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別來看,具體如下:
1.新農(nóng)合和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別如下:
(1)參保對象有區(qū)別:新農(nóng)合就是指居民醫(yī)保,一般只有農(nóng)村戶口才能辦理。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)則僅限在職職工參保。
(2)強(qiáng)制性有區(qū)別:新農(nóng)合可由城鄉(xiāng)居民自愿選擇是否參保。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)則具有強(qiáng)制性,用人單位必須為員工購買。
(3)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有區(qū)別:新農(nóng)合一般由個(gè)人支付保費(fèi),可以自行選擇繳費(fèi)檔次。而如果是特殊情況,比如貧困人口,那么保費(fèi)往往還有***補(bǔ)貼。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)則由用人單位和在職職工共同繳納,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和職工的工資有關(guān)。
(4)報(bào)銷范圍有區(qū)別:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例相對新農(nóng)合來說要更廣泛,也更高。且新農(nóng)合沒有個(gè)人賬戶,而職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)則有個(gè)人賬戶,可用于支付自付醫(yī)療費(fèi)用。
(5)保障時(shí)間有區(qū)別:新農(nóng)合一般是交一年保一年。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)也是交一年保一年,不過只要在退休之前累計(jì)繳費(fèi)滿一定年限,那么退休后就可以終身享受醫(yī)保待遇。
2.新農(nóng)合和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別如下:
(1)性質(zhì)有區(qū)別:新農(nóng)合屬于國家福利性質(zhì)的保障。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是由保險(xiǎn)公司承保并負(fù)責(zé)報(bào)銷的,具有盈利性質(zhì)。
(2)報(bào)銷范圍有區(qū)別:新農(nóng)合針對醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍則會更加廣泛一些,有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)還可以報(bào)銷自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。
(3)參保對象有區(qū)別:新農(nóng)合一般只有農(nóng)村戶口才能辦理。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則沒有戶口要求,只要滿足投保年齡條件,通過健康告知,即可投保。
(4)免賠額有區(qū)別:新農(nóng)合的免賠額,即起付線一般為幾百元,大病醫(yī)療的起付線則更高一些,可能有上萬元。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額則和險(xiǎn)種有關(guān),比如小額醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額一般為100元-200元,百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額則一般為5000元-10000元。