學(xué)校保險(xiǎn)一般是指學(xué)平險(xiǎn),屬于意外傷害保險(xiǎn),主要針對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行保障,可以保障的內(nèi)容包括意外身故或傷殘、意外醫(yī)療、住院醫(yī)療、住院津貼等。但不可否認(rèn)的是,學(xué)平險(xiǎn)的保障范圍相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較廣泛的,對(duì)于中小學(xué)生來(lái)說(shuō)較為適用。那么,若是發(fā)生學(xué)平險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,比如住院的話,應(yīng)該如何報(bào)銷(xiāo)呢?接下來(lái)我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)學(xué)生住院學(xué)校保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?附學(xué)校統(tǒng)一買(mǎi)的100元保險(xiǎn)賠償明細(xì)。
學(xué)生住院學(xué)校保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)的具體流程:
1.報(bào)案:發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人需要及時(shí)報(bào)案,一般建議在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案;
2.準(zhǔn)備報(bào)銷(xiāo)材料:根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備好報(bào)銷(xiāo)材料,比如因?yàn)橐馔舛鴮?dǎo)致住院,一般需要準(zhǔn)備好門(mén)診病歷本、門(mén)診**、意外事故證明、出院記錄、出院診斷書(shū)(疾病診斷書(shū))、住院**(可以報(bào)門(mén)診的提供門(mén)診**)、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、如果住院做了CT/超聲/心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報(bào)告;
3.提交材料:被保險(xiǎn)人出院后,將報(bào)銷(xiāo)材料提交給保險(xiǎn)公司;
4.等待審核:保險(xiǎn)公司審核員會(huì)對(duì)報(bào)銷(xiāo)材料進(jìn)行審核,并確定報(bào)銷(xiāo)方案,比如意外住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),一般是可以在扣除免賠額后報(bào)銷(xiāo)90%-100%,但若未經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo),則報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所降低,但一般也還能報(bào)銷(xiāo)70%-80%,報(bào)銷(xiāo)額度通常為6萬(wàn)-12萬(wàn);
5.結(jié)案:保險(xiǎn)公司一般可將報(bào)銷(xiāo)金打入被保險(xiǎn)人指定的銀行賬戶中,報(bào)銷(xiāo)完畢,保險(xiǎn)公司即可結(jié)案。
學(xué)校統(tǒng)一買(mǎi)的100元保險(xiǎn)賠償明細(xì):
不同的學(xué)平險(xiǎn)所提供的保險(xiǎn)責(zé)任有所差異,此處僅供參考:
1.意外身故保險(xiǎn)金:一般可賠保額,保額通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);
2.意外傷殘保險(xiǎn)金:一般可賠傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)比例*保額,比如10級(jí)傷殘可賠10%保額、9級(jí)傷殘可賠20%保額、8級(jí)傷殘可賠30%保額,以此類(lèi)推,保額通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);
3.疾病身故保險(xiǎn)金:一般可賠保額,保額通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);
4.意外門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)金:一般可報(bào)銷(xiāo)90%,若未經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo),則一般可報(bào)銷(xiāo)80%,保額通常為1萬(wàn)-2萬(wàn);
5.意外住院津貼:可按照被保險(xiǎn)人的實(shí)際住院天數(shù)給付津貼,一般每天可給付50-200,但有最高給付天數(shù)的限制;
6.住院醫(yī)療保險(xiǎn)金:扣除免賠額后可報(bào)銷(xiāo)90%-100%,但若未經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo),則報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所降低,但一般也還能報(bào)銷(xiāo)70%-80%,報(bào)銷(xiāo)額度通常為6萬(wàn)-12萬(wàn);
7.重疾保險(xiǎn)金:一般可賠保額,保額通常為3萬(wàn)-10萬(wàn)。