一老一小保險是針對城鎮(zhèn)居民中無醫(yī)療保障老年人和學生兒童的一種醫(yī)療保險，主要包括城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險。該保險于2007年提出，其中學生兒童大病醫(yī)療保險自2007年9月1日起實施，城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險自2007年10月1日起實施。該制度的實施，進一步擴大了醫(yī)療保險的覆蓋范圍，減輕了人民群眾的醫(yī)療負擔，體現(xiàn)了社會人文關(guān)懷。

參保范圍：

1、城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險：凡具有北京市非農(nóng)業(yè)戶籍、未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍，且年滿60周歲的居民，其中女性年滿50周歲即可參保；

2、學生兒童大病醫(yī)療保險：凡具有北京市非農(nóng)業(yè)戶籍，且在北京市各類普通高等院校、普通中小學、中等職業(yè)學校、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生，以及非在校少年兒童，包括托幼機構(gòu)的兒童、散居嬰幼兒等都可參保。

繳費標準：

1、城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險：每人每年1400元，其中個人繳納300元、財政補助1100元；

2、學生兒童大病醫(yī)療保險：每人每年（按學年）100元，其中個人繳納50元、財政補助50元。

待遇水平：

1、城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險：起付標準為1300元，超過部分報銷60%，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付的最高數(shù)額以7萬元為限；

2、學生兒童大病醫(yī)療保險：起付標準為650元，超過部分報銷70%，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計支付的最高數(shù)額以17萬元為限。