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異地醫(yī)保報銷比例是多少

網(wǎng)友 2024-11-30 22:11:02

醫(yī)保異地如何報銷?異地醫(yī)保報銷比例和流程

我們的社保中養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險是相對于其他保險來說比較重要的,一個是保障我們的晚年生活保障,一個是解決我們的看病問題。而我們的醫(yī)保在近年來已經(jīng)可以享受異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)。這意味著我們可以在外地看病就醫(yī)了,那么哪些人可以享受異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)?異地急診住院醫(yī)保如何報銷?異地醫(yī)保報銷比例是多少呢?下面我們來看下詳細(xì)介紹。

哪些人可以享受異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)?

異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。目前可以享受異地就醫(yī)福利的有四類人群:

一是,退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。

二是,在異地居住生活的人員。比如到深圳這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。

三是,用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。

四是,異地轉(zhuǎn)診人員。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了,或者可以診斷但治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。

五是,異地突發(fā)疾病臨時就醫(yī)人員。

不管你是參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,還是參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合,凡是符合條件的參保人員,跨省異地就醫(yī)的住院費用,都可通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)算,不必先自己墊資再回參保地報銷。

異地急診住院醫(yī)保如何報銷?

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦**轉(zhuǎn)診備案手續(xù);

2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),**新農(nóng)合住院手續(xù);

3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是**形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。

異地醫(yī)保報銷比例

門診報銷的比例普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、住院報銷比例。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

異地醫(yī)保報銷的流程

1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報表》;

3、將填好后《申報表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,并進(jìn)行確認(rèn)。須**省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社??ü芾砜?*全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

4、**報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;

5、醫(yī)療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

綜上所述,以上就是有關(guān)異地醫(yī)保的有關(guān)問題,更多內(nèi)容可在本網(wǎng)站查看。

醫(yī)保報銷比例是多少?

不同城市、不同醫(yī)院報銷比例都不一樣,比例越高,能報銷的錢也就越多:

不同城市報銷比例是不同的,有些最高的報銷比例可以達(dá)到90%,但現(xiàn)實是,也有一些城市報銷比例只有50%。

醫(yī)保報銷比例是多少?

不同城市、不同醫(yī)院報銷比例都不一樣,比例越高,能報銷的錢也就越多;
另外,醫(yī)院等級不同,報銷比例也不同。比如去社區(qū)醫(yī)院看病,同一個項目能報90%,而去三甲醫(yī)院,只能報80%。
以深圳為例:一級醫(yī)院起付線400元,報銷比例90%;二級醫(yī)院起付線800元,報銷比例85%;三級醫(yī)院起付線1600元,報銷比例80%。

本文標(biāo)簽: 跨省異地醫(yī)保報銷比例

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