安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險條款在哪里看？安聯(lián)臻愛醫(yī)療險是一款高端醫(yī)療險，最高可報銷600萬，保障內(nèi)容覆蓋意外事故、疾病住院醫(yī)療和特殊門診等。那么，安聯(lián)臻愛醫(yī)療什么不賠？安聯(lián)臻愛醫(yī)療免責(zé)條款有哪些？下面，我們通過安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險條款了解一下。

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　　安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險條款介紹

　安聯(lián)臻愛醫(yī)療由個人人身意外傷害保險（2016版）和附加住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險（2016版）組成。

個人人身意外傷害保險（2016版）條款

　保險責(zé)任

在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘的，保險人依照下列約定給付保險金，且給付各項(xiàng)保險金之和不超過保險金額。

　　一、身故保險責(zé)任

在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險人按保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。

被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院依法宣告死亡的，保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。

被保險人身故前已領(lǐng)有本條第(二)款保險金的，身故保險金為扣除已給付保險金后的余額（如有）。

　　二、傷殘保險責(zé)任

在保險期間內(nèi)，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人身保險傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》（簡稱《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》）所列傷殘之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定，并據(jù)此給付傷殘保險金。

1）當(dāng)同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時，應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定，如果幾處傷殘等級不同，以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論；如果兩處或兩處以上傷殘等級相同，傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級，最高晉升至靠前級。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。

2）被保險人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘，保險人按合并后的傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險金，但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》所對應(yīng)的傷殘保險金。

在保險期間內(nèi)，前述第（一）、（二）款下的保險金累計(jì)給付金額以保險單載明的意外傷害保險金額為限。

　　保險金額和保險費(fèi)

保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險人交納保險費(fèi)。

　　保險期間

除另有約定外，保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。

　　2.保險責(zé)任

（一）一般醫(yī)療保險金

在保險期間內(nèi)，若被保險人因遭受主合同所約定的意外傷害，或在等待期（見釋義）后因罹患疾病，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見釋義）接受治療的，保險人按下列約定給付保險金：

1.住院醫(yī)療費(fèi)用

被保險人經(jīng)中華人民共和國境內(nèi)（不包括港、澳、臺地區(qū)）二級以上（含二級）醫(yī)院，或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的，保險人對于被保險人需個人支付的、必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。住院醫(yī)療費(fèi)用包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

2.特殊門診醫(yī)療費(fèi)用

被保險人在中華人民共和國境內(nèi)（不包括港、澳、臺地區(qū)）二級以上（含二級）醫(yī)院，或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)

構(gòu)接受特殊門診（不含特需門診）治療的，保險人對于被保險人需個人支付的、必需且合理的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用，

在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。特殊門診醫(yī)療費(fèi)用包括：

（1）門診腎透析費(fèi)；

（2）門診惡性腫瘤治療費(fèi)，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用；

（3）器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)。

保險人對住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊門診醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)給付之和以本附加條款約定的一般醫(yī)療保險金的保險金額為限，當(dāng)保險人累積給付金額達(dá)到本項(xiàng)保險金額時，保險人對被保險人在本項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。

（二）惡性腫瘤醫(yī)療保險金

在保險期間內(nèi)，若被保險人在等待期后因初次確診罹患惡性腫瘤，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的，保險人首先按照第二條第（一）款的約定給付一般醫(yī)療保險金，當(dāng)保險人累積給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險金的保險金額后，保險人依照下列約定給付惡性腫瘤醫(yī)療保險金：

1.惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用

被保險人經(jīng)中華人民共和國境內(nèi)（不包括港、澳、臺地區(qū)）二級以上（含二級）醫(yī)院，或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療的，保險人對于被保險人需個人支付的、必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。住院醫(yī)療費(fèi)用包括床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、重癥監(jiān)護(hù)室床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

2.惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費(fèi)用

被保險人在中華人民共和國境內(nèi)（不包括港、澳、臺地區(qū)）二級以上（含二級）醫(yī)院，或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受特殊門診（不含特需門診）治療的，保險人對于被保險人需個人支付的、必需且合理的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用，在扣除約定的免賠額后，依照約定的給付比例賠付。惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費(fèi)用包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法治療費(fèi)用。

保險人對惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用和惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費(fèi)用的累積給付之和以本附加條款約定的惡性腫瘤醫(yī)療保險金的保險金額為限，當(dāng)保險人累積給付金額達(dá)到本項(xiàng)保險金額時，保險人對被保險人在本項(xiàng)下的保險責(zé)任終止。

3.補(bǔ)償原則和賠付標(biāo)準(zhǔn)

（一）本附加條款適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險人已從其他途徑（包括社會醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險人在內(nèi)的任何商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則保險人僅對被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本附加條款的約定進(jìn)行賠付。社?？▊€人賬戶部分支出視為個人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

（二）本附加條款所指免賠額均指年免賠額，由被保險人自行承擔(dān)，是本附加條款不予賠償?shù)牟糠?。在保險期間內(nèi)，一般醫(yī)療保險金和惡性腫瘤醫(yī)療保險金共用同一個免賠額。被保險人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額。但通過社會醫(yī)療保險和公費(fèi)醫(yī)療保險獲得的補(bǔ)償，不可用于抵扣免賠額。

（三）若被保險人以參加社會醫(yī)療保險身份投保，但未以參加社會醫(yī)療保險身份就診并結(jié)算的，則保險人根據(jù)保險單上單獨(dú)約定的給付比例進(jìn)行賠付。

（四）若投保人和保險人另有約定，則對于被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險人按照另行約定并在保險合同中載明的條件和方式進(jìn)行給付。